Hepatit B, hepatit B virüsünün (HBV) yol açtığı bulaşıcı bir enfeksiyon hastalığıdır. Enfeksiyon kronikleştiği zaman karaciğer sirozu, karaciğer kanseri, karaciğer yetmezliği ve ölüm ile sonuçlanabilir.1

Nedir

Hepatit B, HBV’nin yol açtığı ve karaciğerde hasara ve iltihaba yol açan bir enfeksiyondur. Tüm dünyada 250 milyon hepatit B virüsü taşıyıcısı olduğu ve her yıl 500.000’i aşkın kişinin hepatit B’den kaynaklanan karaciğer hastalığından öldüğü tahmin edilmektedir.3

Belirtiler

Hepatit B’nin belirtileri değişkenlik gösterir. Bir kişi HBV ile ilk kez enfekte olduktan sonra ateş, karın ağrısı, yorgunluk, iştah kaybı ve bulantı gibi grip benzeri hastalık belirtileri ve bazen de ciltte ve gözlerde sarılık görülür. Ancak başta çocuklar ve bebeklerde olmak üzere birçok hastada hiçbir belirti görülmeyebilir. Ancak belirti olmaması hastalığın kontrol altında olduğu anlamına gelmez.3

Komplikasyonlar

Bir kişinin HBV ile ilk kez enfekte olmasına akut hepatit denir. Akut hepatiti olan hastaların çoğu sorunsuz bir şekilde iyileşir. Akut hepatit gelişen yetişkin hastaların %1-2'sinde fulminan hepatit adı verilen ölümcül olan bir komplikasyon gelişir. Sorunsuz iyileşen hastaların %5’inde virüs karaciğere yerleşir ve yıllarca çoğalır. Bu kişilere taşıyıcı denir ve uzun süreli bu enfeksiyondan ötürü karaciğer hasarı gelişirse buna kronik hepatit denir. Hepatit B’nin ciddi komplikasyonlarının çoğu kronik enfeksiyondan kaynaklanır. Bu komplikasyonlar, karaciğer sirozu, karaciğer yetmezliği ve karaciğer kanseridir. Kronik hepatit B enfeksiyon olan kişilerin karaciğer kanserine yakalanma riski taşıyıcı olmayanlara göre 12-300 kat daha fazladır. Kronik hepatit B enfeksiyonu olanların yaklaşık %25’i siroz veya karaciğer kanseri nedeniyle ölmektedir.3,4

Bulaşma

Hepatit B virüsü, akut veya kronik enfeksiyonu bulunan kişilerin kan ve diğer vücut sıvılarında bulunan virüsün, deri bütünlüğü bozulmuş yerlerden (örn. iğne ile) veya mukoza yüzeylerine (örn. cinsel yolla) geçişiyle bulaşır.

Hepatit B virüsünün bulaşma yolları şunlardır:2,3

  • Kan yolu ile
  • Manikür, dövme, tıraş olma gibi enfekte gereçlerin kullanımı
  • Anneden bebeğe
  • Cinsel ilişki

Korunma Yolları

Hepatit B’ye karşı aşılanma HBV enfeksiyonu ve komplikasyonlarını önlemenin en etkili yoludur. İlk dozdan sonra %30-55, ikinci dozdan sonra %75 olan koruyuculuk, 3. dozdan sonra %90’ın üzerine çıkar. Diyaliz hastaları veya bağışıklık sistemi zayıflamış hastalarda 4. bir doza ihtiyaç duyulabilir.1

Aşılanmanın dışında çeşitli önlemlerle enfeksiyonun bulaşma riski azaltılabilir:2

  • Her cinsel ilişkide prezervatif gibi direkt teması engelleyen yöntemler kullanmak
  • Tıraş bıçağı veya diş fırçasını ortak kullanmamak
  • Açık yara ve kesikleri bant ile kapamak
  • Gebe bir annede hepatit B enfeksiyonu varsa, bu durumdan hekimi haberdar edip anne ve bebek için gerekli tedavileri uygulamasını sağlamak.

Hepatit B, sarılma, öpme, ortak havlu veya fincan kullanma, hapşırma, öksürme veya emzirme ile bulaşmaz.2

REFERANSLAR

  • Mast EE, et al. A Comprehensive Immunization Strategy to Eliminate Transmission of Hepatitis B Virus Infection in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Part II: Immunization of Adults. MMWR 2006;55(RR16):1-25.
  • Milli Pediatri Derneği Ülkemizde Güncel Aşılama http://www.millipediatri.org.tr/Uploads/EditorImages/files/asilama.pdf (Son erişim tarihi: Ağustos 2017)
  • UpToDate Patient Education: Hepatitis B (Beyond the Basics). https://www.uptodate.com/contents/hepatitis-b-beyond-the-basics (son erişim tarihi: 29.06.2017)
  • Centers for Disease Control and Prevention. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. 13th ed. Washington D.C. Public Health Foundation, 2015, p. 149-174.

İlginizi Çekebilir